醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  眼底血管瘤可通過(guò)激光光凝、冷凍治療、玻璃體切除術(shù)、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物治療等方式治療。眼底血管瘤通常由先天性血管發(fā)育異常、高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性等原因引起。

  1、激光光凝

  激光光凝通過(guò)熱效應(yīng)封閉異常血管，適用于局限性血管瘤。治療前需完善眼底熒光血管造影評(píng)估病灶范圍，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視力模糊。

  2、冷凍治療

  冷凍治療利用低溫使血管瘤組織壞死脫落，常用于周邊部視網(wǎng)膜血管瘤。治療時(shí)需精準(zhǔn)控制冷凍溫度，避免損傷正常視網(wǎng)膜組織。

  3、玻璃體切除術(shù)

  玻璃體切除術(shù)適用于合并玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離的病例。手術(shù)需在顯微鏡下精細(xì)操作，清除積血并復(fù)位視網(wǎng)膜，術(shù)后需保持特殊體位。

  4、抗VEGF藥物

  抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物可抑制血管瘤進(jìn)展，常用雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普等。藥物通過(guò)玻璃體腔注射給藥，需嚴(yán)格無(wú)菌操作。

  治療期間應(yīng)定期復(fù)查眼底，控制血壓血糖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，外出佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)視網(wǎng)膜。