醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  右大腿后側(cè)拉傷2個(gè)月后仍疼痛可能由肌肉纖維修復(fù)不全、瘢痕組織粘連、坐骨神經(jīng)壓迫、慢性肌腱炎等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

  1、肌肉修復(fù)不全

  急性拉傷后未充分休息導(dǎo)致肌纖維修復(fù)延遲，表現(xiàn)為局部鈍痛和活動(dòng)受限。建議暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，配合熱敷和低頻超聲治療。

  2、瘢痕組織粘連

  損傷部位異常瘢痕增生可能限制肌肉滑動(dòng)，伴隨牽拉痛和緊繃感。可通過(guò)沖擊波治療或玻璃酸鈉注射改善組織彈性。

  3、坐骨神經(jīng)壓迫

  梨狀肌綜合征或腰椎間盤突出可能引發(fā)放射性疼痛，癥狀包括刺痛和麻木。需完善MRI檢查，必要時(shí)采用甲鈷胺和普瑞巴林治療。

  4、慢性肌腱炎

  反復(fù)微損傷導(dǎo)致腘繩肌腱止點(diǎn)炎癥，表現(xiàn)為蹲起時(shí)劇痛。建議使用雙氯芬酸鈉凝膠體外涂抹，配合離心收縮訓(xùn)練。

  恢復(fù)期應(yīng)避免突然發(fā)力動(dòng)作，可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，若疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需排查應(yīng)力性骨折或肌疝等器質(zhì)性病變。