醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左外踝骨折可通過制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式促進(jìn)恢復(fù)，恢復(fù)速度與骨折類型、治療時(shí)機(jī)、康復(fù)訓(xùn)練等因素有關(guān)。

  1、制動(dòng)固定

  使用支具或石膏固定踝關(guān)節(jié)，避免骨折端移位，通常需持續(xù)4-6周。急性期可配合冰敷減輕腫脹，抬高患肢有助于靜脈回流。

  2、藥物治療

  疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。

  3、物理治療

  拆除固定后通過超聲波、低頻脈沖電刺激等促進(jìn)骨愈合，逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。

  4、手術(shù)治療

  嚴(yán)重移位骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后早期開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，6-8周后根據(jù)愈合情況逐步負(fù)重行走。

  恢復(fù)期間保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免吸煙飲酒，定期復(fù)查X線評估愈合進(jìn)度，在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)增加康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度。