醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  月經(jīng)疼可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病、子宮腺肌癥等原因引起，表現(xiàn)為下腹墜脹、腰酸等不適。

  1、原發(fā)性痛經(jīng)

  前列腺素分泌過多導致子宮收縮過強，常見于初潮后1-2年的青少年女性，可通過熱敷緩解，藥物可選布洛芬、對乙酰氨基酚或萘普生。

  2、子宮內(nèi)膜異位癥

  子宮內(nèi)膜組織異位生長刺激周圍組織，可能與經(jīng)血逆流有關，典型癥狀為性交痛和不孕，需腹腔鏡確診，藥物可用地諾孕素、戈舍瑞林。

  3、盆腔炎癥

  病原體上行感染引發(fā)輸卵管卵巢膿腫，多伴發(fā)熱和異常分泌物，需抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，嚴重者需手術引流。

  4、子宮腺肌癥

  子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層形成病灶，常見于經(jīng)產(chǎn)婦，表現(xiàn)為經(jīng)量增多和子宮均勻增大，可放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或使用促性腺激素釋放激素激動劑。

  經(jīng)期避免劇烈運動，適量飲用姜茶或熱牛奶，持續(xù)劇烈疼痛或伴隨發(fā)熱需及時婦科就診。