醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  脂肪肝和酒精肝的主要癥狀包括食欲減退、右上腹隱痛、乏力、惡心嘔吐以及皮膚黃染等。脂肪肝通常由肥胖、糖尿病等因素引起，酒精肝則與長(zhǎng)期過量飲酒有關(guān)。這兩種疾病可能單獨(dú)存在，也可能同時(shí)出現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療。

  1、食欲減退

  脂肪肝和酒精肝患者常出現(xiàn)食欲減退的癥狀，這與肝臟代謝功能受損有關(guān)。肝臟是消化系統(tǒng)的重要器官，負(fù)責(zé)分泌膽汁幫助消化脂肪。當(dāng)肝臟出現(xiàn)病變時(shí)，膽汁分泌減少，導(dǎo)致消化功能下降，患者會(huì)出現(xiàn)食欲不振、厭油膩等癥狀。長(zhǎng)期食欲減退可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良，加重肝臟損傷。

  2、右上腹隱痛

  右上腹隱痛是脂肪肝和酒精肝的常見癥狀，疼痛部位位于肝臟區(qū)域。這種疼痛通常為持續(xù)性鈍痛或脹痛，在飲酒或進(jìn)食油膩食物后可能加重。疼痛的原因是肝臟腫大牽拉肝包膜，或肝臟炎癥刺激神經(jīng)末梢所致。若疼痛突然加劇，可能提示病情惡化，需要及時(shí)就醫(yī)。

  3、乏力

  乏力是脂肪肝和酒精肝患者的普遍癥狀，表現(xiàn)為容易疲勞、精神不振。肝臟功能受損會(huì)影響能量代謝，導(dǎo)致機(jī)體供能不足。同時(shí)，肝臟解毒功能下降，體內(nèi)代謝廢物堆積，也會(huì)加重疲勞感。這種乏力感往往休息后不能完全緩解，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

  4、惡心嘔吐

  惡心嘔吐是脂肪肝和酒精肝的消化道癥狀，尤其在晨起或進(jìn)食后明顯。肝臟病變會(huì)影響胃腸功能，導(dǎo)致胃排空延遲，胃酸分泌異常。酒精肝患者還可能因酒精直接刺激胃黏膜而出現(xiàn)嘔吐。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，加重肝臟負(fù)擔(dān)，形成惡性循環(huán)。

  5、皮膚黃染

  皮膚黃染是肝臟疾病加重的表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上稱為黃疸。當(dāng)肝細(xì)胞受損嚴(yán)重時(shí)，膽紅素代謝障礙，血液中膽紅素水平升高，導(dǎo)致皮膚、鞏膜黃染。黃疸的出現(xiàn)往往提示肝功能明顯異常，可能已經(jīng)發(fā)展為脂肪性肝炎或酒精性肝炎，需要立即就醫(yī)治療。

  脂肪肝和酒精肝患者應(yīng)注意調(diào)整生活方式，控制體重，避免飲酒，保持規(guī)律作息。飲食上應(yīng)選擇低脂、高蛋白、高維生素的食物，限制高糖高脂飲食。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肝臟代謝功能。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，避免病情進(jìn)展為肝硬化等嚴(yán)重并發(fā)癥。