醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肺癌晚期可通過(guò)姑息治療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)藥調(diào)理等方式延長(zhǎng)生存期，需結(jié)合患者個(gè)體情況制定綜合方案。

  1、姑息治療

  通過(guò)鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持及心理干預(yù)緩解癥狀，改善生活質(zhì)量。嗎啡緩釋片、帕米膦酸二鈉、甲地孕酮等藥物可針對(duì)性控制癌痛、骨轉(zhuǎn)移及惡病質(zhì)。

  2、靶向治療

  針對(duì)EGFR/ALK等基因突變使用吉非替尼、克唑替尼等靶向藥，能有效抑制腫瘤進(jìn)展。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，常見(jiàn)副作用包括皮疹、腹瀉。

  3、免疫治療

  PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可通過(guò)激活免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤，適用于PD-L1高表達(dá)患者?？赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。

  4、中醫(yī)藥調(diào)理

  黃芪注射液、康萊特注射液等具有扶正固本作用，可減輕放化療毒副反應(yīng)。需在正規(guī)中醫(yī)指導(dǎo)下配伍使用，避免與靶向藥相互作用。

  建議聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持與適度運(yùn)動(dòng)，每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白30克以上，根據(jù)體能進(jìn)行呼吸訓(xùn)練或散步，定期復(fù)查評(píng)估治療效果。