醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎穿刺結(jié)果主要分為正常腎組織、原發(fā)性腎小球疾病、繼發(fā)性腎小球疾病、遺傳性腎病四種類型。

  1、正常腎組織

  腎穿刺顯示組織結(jié)構(gòu)無異常，腎小球、腎小管及間質(zhì)均未見病理改變，通常無需特殊治療，定期復(fù)查即可。

  2、原發(fā)性腎小球疾病

  包括微小病變腎病、膜性腎病、IgA腎病等，可能與免疫異常有關(guān)，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿，可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、他克莫司等藥物。

  3、繼發(fā)性腎小球疾病

  由糖尿病、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病引發(fā)，需針對原發(fā)病治療，如控制血糖血壓，同時使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、免疫抑制劑等藥物。

  4、遺傳性腎病

  如Alport綜合征、多囊腎等，與基因突變相關(guān)，表現(xiàn)為進行性腎功能減退，治療以延緩病程為主，包括控制血壓、糾正電解質(zhì)紊亂等措施。

  腎穿刺后需保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運動，飲食宜低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，根據(jù)病理結(jié)果遵醫(yī)囑制定個體化治療方案。