醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺功能減退患者感冒風險更高，且感冒可能加重甲減癥狀，主要與免疫力下降、代謝減緩、藥物相互作用、黏液性水腫加重等因素有關(guān)。

  1、免疫力下降

  甲減患者基礎(chǔ)代謝率降低，免疫細胞活性減弱，導(dǎo)致病毒清除能力下降。建議定期監(jiān)測甲狀腺激素水平，遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量。

  2、代謝減緩

  甲狀腺激素不足會減慢呼吸道纖毛運動，使病原體更易滯留?？山臃N流感疫苗預(yù)防感染，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時需及時復(fù)查甲狀腺功能。

  3、藥物相互作用

  感冒藥中的偽麻黃堿可能影響甲狀腺素吸收，布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥可能加重甲狀腺炎。服用感冒藥應(yīng)與甲狀腺素間隔4小時以上。

  4、水腫加重

  感冒引發(fā)的炎癥反應(yīng)會加劇甲減特征性黏液性水腫，嚴重時可導(dǎo)致心包積液。出現(xiàn)氣促或水腫加重應(yīng)立即就醫(yī)，可能需要短期糖皮質(zhì)激素治療。

  甲減患者日常應(yīng)注意保暖，均衡攝入富含硒的海產(chǎn)品和優(yōu)質(zhì)蛋白，感冒期間需加強甲狀腺功能監(jiān)測并及時調(diào)整治療方案。