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大便拉血不疼可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、腸道炎癥等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡處理、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、痔瘡內(nèi)痔或外痔破裂可能導(dǎo)致無痛性便血，血液常呈鮮紅色附著于糞便表面。保持高纖維飲食和規(guī)律排便習(xí)慣有助于緩解，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧栓、化痔栓等藥物。
2、肛裂陳舊性肛裂可能因潰瘍面毛細(xì)血管滲血出現(xiàn)便血，多伴有便秘史。增加水分?jǐn)z入和溫水坐浴可改善癥狀，急性期可選用硝酸甘油軟膏、地奧司明片、乳果糖口服溶液等藥物。
3、結(jié)腸息肉腸道良性增生組織表面糜爛會(huì)導(dǎo)致間歇性便血，可能伴隨排便習(xí)慣改變。需通過腸鏡檢查確診，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉需行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后病理檢查排除惡變。
4、腸道炎癥潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等慢性炎癥可引起黏液血便，常伴有腹瀉或腹痛。確診需結(jié)合腸鏡和病理檢查，治療常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松等抗炎藥物控制病情。
建議每日攝入30克以上膳食纖維，避免辛辣刺激食物，便血持續(xù)超過3天或伴隨體重下降需及時(shí)消化科就診。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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