醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  患急性蕁麻疹時(shí)通常不建議飲酒。酒精可能加重皮膚炎癥反應(yīng)或誘發(fā)新的風(fēng)團(tuán)發(fā)作，部分患者飲酒后可能出現(xiàn)瘙癢加劇、皮疹擴(kuò)散等癥狀。

  急性蕁麻疹發(fā)作期間，機(jī)體處于高敏狀態(tài)，酒精作為血管擴(kuò)張劑會(huì)促進(jìn)組胺釋放，這與蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制密切相關(guān)。飲酒后毛細(xì)血管通透性增加，可能導(dǎo)致原有風(fēng)團(tuán)面積擴(kuò)大或新發(fā)皮疹。酒精代謝過(guò)程中產(chǎn)生的乙醛也可能刺激肥大細(xì)胞脫顆粒，加重皮膚瘙癢和紅腫癥狀。部分治療蕁麻疹的藥物如抗組胺藥與酒精同服時(shí)，可能增強(qiáng)中樞抑制作用。

  個(gè)別患者少量飲酒后未觀察到癥狀惡化，可能與過(guò)敏原類型或個(gè)人體質(zhì)差異有關(guān)。但臨床仍建議在皮疹完全消退后1-2周再嘗試飲酒，且需從極小劑量開(kāi)始觀察耐受性。合并使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑的患者應(yīng)嚴(yán)格禁酒，避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。

  急性蕁麻疹患者應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物及含酒精飲料。記錄每日飲食有助于識(shí)別潛在過(guò)敏原，穿著寬松棉質(zhì)衣物可減少皮膚摩擦刺激。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。皮疹消退后建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，明確誘發(fā)因素以預(yù)防復(fù)發(fā)。