醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石一直疼可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、繼發(fā)感染、平滑肌痙攣等原因引起。

  一、藥物鎮(zhèn)痛

  疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。雙氯芬酸鈉屬于非甾體抗炎藥，能減輕炎癥和疼痛；布桂嗪為中樞性鎮(zhèn)痛藥，適用于中度疼痛；鹽酸哌替啶是阿片類強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，用于急性劇烈疼痛。

  二、大量飲水

  每日飲水量建議達(dá)到2000至3000毫升。充足水分能增加尿量，有助于小結(jié)石隨尿液排出，同時(shí)降低尿液中成石物質(zhì)濃度，減緩結(jié)石增大速度。

  三、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

  進(jìn)行跳躍、跑步等運(yùn)動(dòng)可利用重力作用促進(jìn)結(jié)石下移。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過(guò)度劇烈活動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石突然移動(dòng)加重疼痛。

  四、就醫(yī)治療

  持續(xù)疼痛可能需醫(yī)療干預(yù)。體外沖擊波碎石適用于直徑較小的結(jié)石；輸尿管鏡碎石取石術(shù)可直接處理輸尿管內(nèi)結(jié)石。治療方法需根據(jù)結(jié)石大小位置確定。

  出現(xiàn)腎結(jié)石疼痛需保持良好作息，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲了解結(jié)石情況。