醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  懷孕35周胎位不正可通過(guò)胸膝臥位矯正、外倒轉(zhuǎn)術(shù)、調(diào)整睡姿、針灸治療等方式干預(yù)。胎位不正通常與羊水過(guò)多、子宮畸形、胎盤位置異常、胎兒活動(dòng)空間不足等因素有關(guān)。

  1、胸膝臥位矯正

  孕婦排空膀胱后跪臥，胸部貼床面抬高臀部，每日重復(fù)進(jìn)行可幫助胎兒自然回轉(zhuǎn)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下操作，避免壓迫腹部。

  2、外倒轉(zhuǎn)術(shù)

  孕36周后由專業(yè)醫(yī)師通過(guò)手法推動(dòng)胎兒轉(zhuǎn)為頭位，成功率較高但存在胎盤早剝風(fēng)險(xiǎn)，需在具備急救條件的醫(yī)院進(jìn)行。

  3、調(diào)整睡姿

  采用左側(cè)臥位睡眠可增加子宮胎盤血流量，為胎兒創(chuàng)造更大活動(dòng)空間，部分胎兒可能自行調(diào)整至頭位。

  4、針灸治療

  刺激至陰穴可能增強(qiáng)胎動(dòng)頻率，臨床數(shù)據(jù)顯示部分臀位胎兒在針灸后轉(zhuǎn)為頭位，需由中醫(yī)師操作。

  建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若孕37周仍為臀位需提前制定分娩方案，臀位陰道分娩需滿足嚴(yán)格指征。