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腰間盤(pán)突出患者不建議做仰臥起坐。仰臥起坐可能加重腰椎壓力，導(dǎo)致神經(jīng)根刺激或髓核進(jìn)一步突出，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)選擇核心穩(wěn)定性練習(xí)。
1、腰椎壓力增加仰臥起坐時(shí)腰背肌群劇烈收縮，可能使椎間盤(pán)承受超過(guò)生理限度的壓力。急性期患者需絕對(duì)臥床，恢復(fù)期可嘗試麥肯基療法。
2、神經(jīng)根刺激風(fēng)險(xiǎn)屈曲動(dòng)作可能使突出的髓核壓迫神經(jīng)根，加重下肢放射痛。出現(xiàn)馬尾綜合征需緊急手術(shù)，常規(guī)疼痛可服用塞來(lái)昔布、甲鈷胺、乙哌立松。
3、替代訓(xùn)練方案死蟲(chóng)式、臀橋等核心穩(wěn)定性訓(xùn)練更安全，能增強(qiáng)腹橫肌和豎脊肌力量。水中運(yùn)動(dòng)可減少腰椎負(fù)荷，建議每周3次20分鐘。
4、個(gè)體差異考量膨出期患者經(jīng)評(píng)估后可嘗試改良卷腹，突出超過(guò)5毫米者禁止任何屈曲訓(xùn)練?？祻?fù)科醫(yī)生應(yīng)制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方。
建議選擇游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)，佩戴腰圍保護(hù)腰椎，避免久坐及提重物，定期復(fù)查MRI觀察病情變化。
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