醫(yī)生回答(1)

• 姚偉

  副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：植物神經(jīng)功能紊亂的診斷需要通過(guò)詳細(xì)的病史采集、體格檢查以及輔助檢查綜合分析。治療上以緩解癥狀為主，可采用藥物、心理干預(yù)和生活方式調(diào)整。
  1. 病史采集是診斷的第一步，醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)患者的癥狀特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素等，了解是否存在情緒波動(dòng)、睡眠障礙、心悸、頭暈等典型表現(xiàn)。
  2. 體格檢查包括血壓、心率、呼吸頻率等生命體征的測(cè)量，同時(shí)檢查是否存在其他系統(tǒng)疾病的體征，如甲狀腺腫大、心臟雜音等。
  3. 輔助檢查包括心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、甲狀腺功能檢測(cè)、血糖檢測(cè)等，排除心臟、內(nèi)分泌等系統(tǒng)疾病。必要時(shí)可進(jìn)行自主神經(jīng)功能測(cè)試，如傾斜試驗(yàn)、深呼吸心率變異度測(cè)試等。
  4. 藥物治療可選擇β受體阻滯劑如普萘洛爾緩解心悸，抗焦慮藥如阿普唑侖改善情緒，調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物如谷維素等。
  5. 心理干預(yù)包括認(rèn)知行為療法，幫助患者調(diào)整對(duì)癥狀的認(rèn)知，放松訓(xùn)練如漸進(jìn)性肌肉放松法，減輕焦慮情緒。
  6. 生活方式調(diào)整建議保持規(guī)律作息，避免熬夜，適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽，飲食上減少刺激性食物攝入，增加富含B族維生素的食物。
  植物神經(jīng)功能紊亂的診斷需要綜合多方面信息，治療上以緩解癥狀、改善生活質(zhì)量為目標(biāo)，通過(guò)藥物、心理干預(yù)和生活方式調(diào)整的綜合措施，大多數(shù)患者可獲得良好預(yù)后。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)其他系統(tǒng)異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查。