醫(yī)生回答(1)

• 董兆如

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肝功能異常時(shí)面部可能表現(xiàn)為皮膚黃染、蜘蛛痣、面色晦暗、眼瞼水腫等特征，這些癥狀與肝臟代謝、解毒功能下降有關(guān)。

  1、皮膚黃染

  膽紅素代謝障礙導(dǎo)致鞏膜和皮膚發(fā)黃，常見于肝炎、膽管阻塞等疾病，需檢查肝功能指標(biāo)，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、茵梔黃制劑等藥物。

  2、蜘蛛痣

  雌激素滅活減少引起毛細(xì)血管擴(kuò)張，多見于肝硬化患者，建議完善肝臟超聲檢查，必要時(shí)使用普萘洛爾、卡維地洛等藥物降低門靜脈壓力。

  3、面色晦暗

  鐵代謝異常導(dǎo)致黑色素沉積形成肝病面容，與慢性肝損傷相關(guān)，需監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白水平，可配合使用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓等保肝藥物。

  4、眼瞼水腫

  白蛋白合成不足引發(fā)低蛋白血癥所致，提示肝功能嚴(yán)重受損，應(yīng)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)并補(bǔ)充人血白蛋白，同時(shí)使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑。

  日常需避免高脂飲食和酒精攝入，定期復(fù)查肝功能與腹部超聲，出現(xiàn)面部特征變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估肝臟情況。