先天性外斜視困擾17歲少年 南昌愛爾特邀余新教授手術(shù)助清晰視物
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2025 年 10 月，南昌愛爾眼科醫(yī)院小兒眼科特邀廣州中山眼科中心斜弱視?？浦魅斡嘈缕絹碓鹤\并開展手術(shù)。期間，余教授成功為 17 歲的先天性外斜視患者小艾實(shí)施矯正手術(shù)，術(shù)后經(jīng)規(guī)范護(hù)理與視功能訓(xùn)練，小艾眼位已恢復(fù)正常，受損的雙眼視功能正逐步回歸。
小艾的父母自其出生起便發(fā)現(xiàn)他眼睛向外偏斜，隨著年齡增長，斜視度數(shù)不斷加重，這讓家人十分擔(dān)憂。為尋求專業(yè)治療，他們帶著小艾來到南昌愛爾眼科醫(yī)院就診。接診后，余新平教授為小艾進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查，結(jié)果顯示：小艾雙眼裸眼視力均為 0.1，右眼通過 - 2.75DS/-0.50DC×180° 鏡片矯正后視力可達(dá) 1.0，左眼經(jīng) - 2.50DS/-0.50DC×10° 鏡片矯正后視力同樣能達(dá)到 1.0；無論是 33cm 看近還是 5m 看遠(yuǎn)，眼位向外偏斜度數(shù)均為 55 三棱鏡度，雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能已完全破壞。結(jié)合檢查結(jié)果，小艾被明確診斷為先天性外斜視合并雙眼屈光不正。
在完善術(shù)前各項(xiàng)檢查與準(zhǔn)備工作后，余新平教授為小艾量身定制了手術(shù)方案，順利實(shí)施斜視矯正術(shù)。術(shù)中對(duì)雙眼外直肌進(jìn)行后徙 7mm 處理，并將左眼內(nèi)直肌縮短 5mm，整個(gè)手術(shù)過程規(guī)范有序、進(jìn)展順利。
術(shù)后，小艾配合完成了驗(yàn)光配鏡及雙眼視功能訓(xùn)練。目前，他的眼位已恢復(fù)正常，原本受損的雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能正逐步改善，視物狀態(tài)得到顯著提升，困擾多年的斜視問題終于得到解決。
余新平教授介紹，先天性外斜視是一種先天性疾病，多在出生時(shí)或出生早期（6 個(gè)月前）發(fā)病，常存在家族遺傳因素。該病多數(shù)表現(xiàn)為恒定性外斜視，少數(shù)為間歇性，斜視度通常較大，常超過 30°，僅靠戴鏡無法矯正，且患者無雙眼單視的先天性條件，對(duì)視功能危害極大?；颊叨啻嬖陔p眼視功能不良，無同時(shí)視及融合功能，視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)缺如，立體視覺和雙眼注視功能較差。
從發(fā)病原因來看，先天性外斜視可能與中樞性集合和分開不平衡、遺傳、解剖等因素相關(guān)。解剖層面的缺陷，如眼外肌肉位置或本身發(fā)育異常、中胚葉分化不全、眼肌分離不良等，或是支配肌肉的神經(jīng)麻痹，都可能引發(fā)該病。此外，患者常合并下斜肌功能亢進(jìn)、垂直分離性斜視、A-V 型斜視、眼球震顫、神經(jīng)系統(tǒng)異常和顱面畸形等情況。
針對(duì)該病的治療，余教授強(qiáng)調(diào)以手術(shù)治療為主，需在知覺異常建立之前盡早手術(shù)矯正眼位。術(shù)后需積極開展脫抑制、同時(shí)視、融合視、立體視等視覺訓(xùn)練，幫助患者逐步恢復(fù)雙眼三級(jí)視功能，提升視覺質(zhì)量。
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