醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乳腺增生癥伴乳腺結(jié)節(jié)BIRADS3類屬于良性病變范疇，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、乳腺組織退行性變、局部炎癥反應(yīng)、遺傳易感性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房脹痛、結(jié)節(jié)觸痛、月經(jīng)周期相關(guān)癥狀等。

  1、內(nèi)分泌失調(diào)

  雌激素與孕激素比例失衡可刺激乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張，建議通過調(diào)節(jié)作息、減少高脂飲食等方式改善，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥。

  2、組織退行性變

  乳腺腺泡和間質(zhì)隨年齡增長(zhǎng)發(fā)生生理性改變，可能與哺乳史相關(guān)，超聲顯示結(jié)節(jié)邊界清晰，若無癥狀可定期觀察，必要時(shí)服用桂枝茯苓膠囊輔助調(diào)理。

  3、局部炎癥反應(yīng)

  慢性乳腺炎可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)形成，常伴隨紅腫熱痛，需鑒別感染性病變，可檢測(cè)血常規(guī)配合乳腺鉬靶，治療選用乳寧顆粒配合抗生素如頭孢克肟。

  4、遺傳易感性

  BRCA基因突變攜帶者乳腺組織更易發(fā)生良性增生，此類患者需縮短隨訪間隔至3-6個(gè)月，推薦維生素E軟膠囊聯(lián)合夏枯草口服液進(jìn)行干預(yù)。

  日常應(yīng)選擇無鋼圈文胸減少壓迫，每月月經(jīng)后一周進(jìn)行乳房自檢，限制咖啡因攝入量，每半年復(fù)查乳腺超聲監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。