醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  男人肚子左側(cè)疼痛可能與胃腸功能紊亂、結(jié)腸炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腹股溝疝、胰腺炎等因素有關(guān)。該癥狀通常由飲食不當(dāng)、感染、局部組織損傷等引起，表現(xiàn)為隱痛、絞痛或放射痛，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體疾病。

  1、胃腸功能紊亂

  長(zhǎng)期飲食不規(guī)律或精神壓力可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常，引發(fā)左側(cè)腹部隱痛。癥狀多與進(jìn)食相關(guān)，可能伴隨腹脹、噯氣。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少辛辣刺激食物攝入，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枸櫞酸莫沙必利片或復(fù)方消化酶膠囊調(diào)節(jié)胃腸功能。

  2、結(jié)腸炎

  細(xì)菌感染或自身免疫反應(yīng)可導(dǎo)致降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸炎癥，表現(xiàn)為左下腹持續(xù)性疼痛伴排便習(xí)慣改變。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)黏液膿血便，需進(jìn)行糞便檢測(cè)確診。治療可選用美沙拉嗪腸溶片、酪酸梭菌活菌散或諾氟沙星膠囊，同時(shí)保持低渣飲食。

  3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  左側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)突發(fā)性絞痛并向會(huì)陰部放射，常伴有血尿、尿頻等癥狀。結(jié)石移動(dòng)時(shí)疼痛加劇，可通過(guò)超聲檢查明確。建議增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、雙氯芬酸鈉栓或坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀。

  4、腹股溝疝

  左側(cè)腹股溝區(qū)缺損可能導(dǎo)致腸管嵌頓，表現(xiàn)為站立時(shí)加重的墜脹感，嚴(yán)重時(shí)可觸及包塊?？人曰蛴昧r(shí)癥狀明顯，需通過(guò)體格檢查鑒別。早期可使用疝氣帶壓迫，若發(fā)生嵌頓需立即手術(shù)修補(bǔ)，避免腸壞死。

  5、胰腺炎

  暴飲暴食或酗酒可能誘發(fā)胰腺炎癥，疼痛位于左上腹并向后背放射，常伴惡心嘔吐。血淀粉酶檢測(cè)可輔助診斷，急性發(fā)作需禁食并靜脈補(bǔ)液。治療常用奧美拉唑腸溶膠囊、醋酸奧曲肽注射液或?yàn)跛舅∽⑸湟?，恢?fù)期需嚴(yán)格低脂飲食。

  日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和久坐，飲食以清淡易消化為主，限制酒精及高脂食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)不緩解，或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、便血等伴隨癥狀，須立即就醫(yī)排查急腹癥。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意循序漸進(jìn)，避免突然增加腹壓的動(dòng)作，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。