醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  眼睛進入蟲子通常會被淚液沖刷排出。異物感、流淚增多、結(jié)膜充血是常見表現(xiàn)，多數(shù)情況無需手術(shù)干預，少數(shù)深層嵌頓需就醫(yī)處理。

  一、淚液沖刷

  眼睛受異物刺激后會反射性分泌大量淚液，通過眨眼動作將蟲體沖刷至眼角。輕輕提拉上眼瞼促進淚液流動，避免揉眼加重角膜劃傷。

  二、生理性排出

  體積小的飛蟲可通過自然淚道排出。用人工淚液沖洗結(jié)膜囊，觀察是否有蟲體殘留。伴隨癢感時可使用抗組胺滴眼液緩解過敏反應(yīng)。

  三、黏附清除

  黏性分泌物可能包裹蟲體形成眼屎樣物質(zhì)。用滅菌棉簽蘸取生理鹽水從內(nèi)眥向外眥單向清理，防止二次感染。出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物需抗生素干預。

  四、醫(yī)療處置

  持續(xù)48小時以上紅腫疼痛提示角膜損傷或深部嵌頓。需裂隙燈檢查后用顯微鑷取出，必要時使用熒光素染色評估損傷程度。預防性使用左氧氟沙星滴眼液。

  保持眼部清潔避免揉搓，戶外活動佩戴護目鏡。若出現(xiàn)視力模糊、畏光等癥狀應(yīng)及時就診眼科。