醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)石可通過大量飲水、藥物溶石、體外碎石、手術(shù)取石等方式促進(jìn)排出，常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等。結(jié)石形成可能與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)、解剖因素有關(guān)。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷尿路，適用于5毫米以下的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石，無須特殊藥物輔助。

  2、藥物溶石

  枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解結(jié)石嵌頓引起的疼痛。

  3、體外碎石

  體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎結(jié)石，需配合排石藥物使用，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復(fù)雜腎結(jié)石，輸尿管鏡碎石術(shù)解決中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需預(yù)防感染和結(jié)石復(fù)發(fā)。

  結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入，適度補(bǔ)充柑橘類水果，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。