醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石發(fā)作時(shí)疼痛明顯，可以遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、曲馬多等止痛藥物，同時(shí)建議多飲水促進(jìn)結(jié)石排出。

  一、非甾體抗炎藥

  布洛芬通過(guò)抑制前列腺素合成緩解疼痛，適用于輕度至中度腎絞痛，可能出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng)。

  二、COX-2抑制劑

  雙氯芬酸鈉選擇性抑制環(huán)氧化酶-2，鎮(zhèn)痛效果較強(qiáng)，需警惕心血管風(fēng)險(xiǎn)，腎功能不全者慎用。

  三、阿片類藥物

  曲馬多作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，用于劇痛難忍時(shí)，可能引起頭暈便秘，須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑短期使用。

  四、解痙藥物

  山莨菪堿可松弛輸尿管平滑肌，與止痛藥聯(lián)用增強(qiáng)效果，青光眼患者禁用。

  腎結(jié)石患者應(yīng)每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需立即急診處理。