醫(yī)生回答(1)

• 王強

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糜爛性胃炎可通過中藥調(diào)理、針灸治療、飲食調(diào)節(jié)、情志調(diào)護、穴位貼敷等方式治療。糜爛性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、飲食不當、情志失調(diào)、脾胃虛弱等原因引起。

  1、中藥調(diào)理

  中藥調(diào)理是中醫(yī)治療糜爛性胃炎的核心方法，常用方劑包括香砂六君子湯、半夏瀉心湯、黃芪建中湯等。香砂六君子湯適用于脾胃虛弱型患者，可改善胃脘隱痛、食欲不振等癥狀。半夏瀉心湯針對寒熱錯雜型，能緩解胃脘灼熱、反酸噯氣等表現(xiàn)。黃芪建中湯適合中氣不足者，有助于修復(fù)胃黏膜。中藥調(diào)理需根據(jù)個體證型辨證施治，通常以健脾和胃、清熱化濕、理氣止痛為主要原則。

  2、針灸治療

  針灸通過刺激特定穴位調(diào)節(jié)胃腸功能，常用穴位包括足三里、中脘、內(nèi)關(guān)、公孫等。足三里是強壯要穴，能增強脾胃功能。中脘穴可直接調(diào)理胃腑氣機。內(nèi)關(guān)配公孫屬于八脈交會穴組合，對緩解胃痛、惡心有明顯效果。針灸治療通常隔日一次，10-15次為一個療程。對于急性發(fā)作期患者，針灸能快速緩解疼痛；慢性患者則需堅持治療以鞏固療效。

  3、飲食調(diào)節(jié)

  飲食調(diào)節(jié)強調(diào)定時定量、細嚼慢咽，避免辛辣刺激、生冷油膩食物。推薦食用小米粥、山藥粥、南瓜羹等易消化食物，可加入少量生姜溫胃。卷心菜、西藍花等富含維生素U的蔬菜有助于黏膜修復(fù)。進餐時保持心情愉悅，餐后適當散步促進消化。忌食濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品，避免過饑過飽?？蓪⑷透臑槲宀?，減少單次進食量以降低胃部負擔(dān)。

  4、情志調(diào)護

  情志失調(diào)是糜爛性胃炎的重要誘因，中醫(yī)認為肝氣犯胃可導(dǎo)致胃脘脹痛。可通過冥想、呼吸訓(xùn)練、音樂療法等方式疏解壓力。保持規(guī)律作息，保證充足睡眠。培養(yǎng)書法、園藝等舒緩興趣以轉(zhuǎn)移注意力。避免長期處于焦慮、抑郁狀態(tài)，必要時可配合逍遙散等疏肝解郁類方劑。建立健康的人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，通過傾訴緩解心理壓力。

  5、穴位貼敷

  穴位貼敷是將中藥粉末調(diào)制成膏劑貼于特定穴位的方法。常用藥物包括吳茱萸、丁香、肉桂等溫里藥，研末后以姜汁調(diào)敷于中脘、神闕等穴位。貼敷時間一般為4-6小時，皮膚敏感者需縮短時間。冬季可配合艾灸增強療效。此法尤其適合畏針患者及兒童，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)發(fā)揮藥效，能緩解胃痛、促進黏膜修復(fù)。貼敷期間注意觀察皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)過敏應(yīng)立即停用。

  糜爛性胃炎患者需建立規(guī)律的生活作息，保證每日7-8小時睡眠。飲食以溫?zé)峒氒洖橹鳎蛇m量食用猴頭菇、銀耳等養(yǎng)胃食材。避免過度勞累和精神緊張，適當練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運動以增強體質(zhì)。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化，如出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。戒煙限酒，注意保暖避免胃部受涼。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療有助于疾病康復(fù)。