醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  中醫(yī)治療先天性肌營養(yǎng)不良以補益肝腎、健脾益氣為主，結(jié)合針灸、推拿、中藥調(diào)理等綜合干預(yù)手段。主要方法有中藥湯劑調(diào)理、針灸刺激穴位、推拿疏通經(jīng)絡(luò)、飲食調(diào)養(yǎng)配合適度運動。先天性肌營養(yǎng)不良多與肝腎不足、脾胃虛弱有關(guān)，表現(xiàn)為肌肉無力、運動發(fā)育遲緩等癥狀。

  1、中藥湯劑

  中醫(yī)常用補肝腎、強筋骨的方劑如虎潛丸、六味地黃丸等，可改善肌肉營養(yǎng)狀態(tài)?；撏韬敯?、熟地黃等成分，有助于滋腎填精；六味地黃丸以熟地黃為主藥，輔以山茱萸等，能補益肝腎陰虛。需根據(jù)患者體質(zhì)辨證加減，如脾虛者加白術(shù)、茯苓健脾益氣。

  2、針灸療法

  選取足三里、腎俞、肝俞等穴位進行針刺，配合電針刺激可增強肌力。足三里屬足陽明胃經(jīng)，針灸能健脾益氣；腎俞、肝俞為背俞穴，刺激可調(diào)補肝腎。每周治療2-3次，持續(xù)3個月以上可能改善運動功能。

  3、推拿按摩

  通過揉捏、點按等手法刺激肌肉和經(jīng)絡(luò)，促進局部血液循環(huán)。重點施術(shù)于四肢陽明經(jīng)循行部位，配合搖法、抖法等被動活動關(guān)節(jié)。每日1次推拿有助于延緩肌肉萎縮，維持關(guān)節(jié)活動度。

  4、飲食調(diào)養(yǎng)

  宜食用山藥、蓮子、牛肉等健脾益氣的食物，避免生冷油膩。山藥健脾補腎，可煮粥食用；蓮子配芡實能補脾止瀉；牛肉富含蛋白質(zhì)和鐵元素，有助于肌肉合成。同時需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

  5、運動康復(fù)

  在醫(yī)生指導(dǎo)下進行水中運動、抗阻力訓(xùn)練等適度鍛煉。水中浮力可減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)，適合肌力較差者；彈力帶訓(xùn)練能增強肌肉耐力。運動強度需個體化調(diào)整，避免過度疲勞導(dǎo)致?lián)p傷。

  中醫(yī)治療需長期堅持并配合現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練，家長應(yīng)定期帶孩子復(fù)診調(diào)整方案。日常注意保暖防寒，避免呼吸道感染加重癥狀。保證充足睡眠，晚間可用艾葉泡腳溫通經(jīng)絡(luò)。飲食需營養(yǎng)均衡，少量多餐減輕脾胃負擔(dān)。保持積極心態(tài)，避免過度焦慮影響治療效果。