醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮肌瘤壓迫直腸的癥狀主要有排便困難、下腹墜脹、里急后重、肛門不適等。

  1、排便困難

  肌瘤增大壓迫直腸腔道可能導(dǎo)致糞便通過受阻，表現(xiàn)為排便費(fèi)力、便條變細(xì)或排便不盡感，可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等緩瀉劑緩解癥狀。

  2、下腹墜脹

  直腸受壓常引發(fā)持續(xù)性的下腹部壓迫感，平臥時可能加重，熱敷或改變體位可暫時緩解，若合并貧血可能出現(xiàn)頭暈乏力，需檢查血紅蛋白水平。

  3、里急后重

  直腸刺激癥狀表現(xiàn)為頻繁便意但排便量少，可能伴有黏液便，需與腸炎鑒別，必要時行腸鏡檢查排除腸道病變。

  4、肛門不適

  長期壓迫可能導(dǎo)致肛門墜脹或隱痛，嚴(yán)重時影響坐臥，超聲檢查可明確肌瘤位置與直腸的關(guān)系，體積較大的肌瘤可能需要手術(shù)干預(yù)。

  建議保持高纖維飲食避免便秘加重壓迫癥狀，定期婦科檢查監(jiān)測肌瘤生長情況，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的直腸壓迫癥狀需及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。