醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  后背硬包擠出白色惡臭物體可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、痤瘡繼發(fā)感染、化膿性汗腺炎等原因引起，可通過(guò)局部清潔、抗生素治療、手術(shù)引流等方式處理。

  1、毛囊炎

  毛囊細(xì)菌感染導(dǎo)致紅腫硬結(jié)，擠壓后排出膿性分泌物伴臭味。可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或口服頭孢氨芐控制感染，避免抓撓。

  2、皮脂腺囊腫

  皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成囊腫，繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)白色豆渣樣腐敗物。需手術(shù)完整切除囊腫，合并感染時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素。

  3、痤瘡繼發(fā)感染

  重度痤瘡結(jié)節(jié)破潰后混合痤瘡丙酸桿菌感染，滲出膿液。可外用克林霉素磷酸酯凝膠，口服多西環(huán)素或異維A酸膠丸，配合紅光治療。

  4、化膿性汗腺炎

  大汗腺導(dǎo)管閉塞合并金黃色葡萄球菌感染，形成竇道排出惡臭膿液。需長(zhǎng)期使用米諾環(huán)素，嚴(yán)重者需廣泛切開(kāi)引流或病灶切除。

  保持皮膚清潔干燥，避免擠壓硬包，出現(xiàn)發(fā)熱或包塊增大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。