醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  左腎結(jié)石7毫米多數(shù)情況無(wú)須立即治療，但需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。處理方式主要有觀察等待、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

  1、觀察等待

  7毫米結(jié)石有概率自行排出，建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，觀察結(jié)石位置變化。日常需保持每日飲水超過(guò)2000毫升。

  2、藥物排石

  枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌。藥物治療可能與結(jié)石成分、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

  3、體外碎石

  當(dāng)結(jié)石引起反復(fù)腎絞痛或梗阻時(shí)，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能與結(jié)石硬度、腎功能等因素有關(guān)，通常伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。

  4、輸尿管鏡取石

  對(duì)于位置特殊的結(jié)石可選擇輸尿管鏡鈥激光碎石。手術(shù)適應(yīng)證包括結(jié)石滯留超過(guò)4周、合并嚴(yán)重感染等特殊情況。

  建議限制高草酸食物攝入，適當(dāng)增加柑橘類(lèi)水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腎絞痛發(fā)作。