醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導意見：

  腰疼可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、塞來昔布等非甾體抗炎藥，或鹽酸乙哌立松等肌肉松弛劑。藥物選擇需結合具體病因，建議就醫(yī)明確診斷后規(guī)范用藥。

  1、非甾體抗炎藥

  布洛芬通過抑制前列腺素合成緩解炎癥性腰痛，適用于腰椎間盤突出或筋膜炎；對乙酰氨基酚可改善輕度機械性腰痛，但無抗炎作用；塞來昔布為選擇性COX-2抑制劑，胃腸副作用較小。

  2、肌肉松弛劑

  鹽酸乙哌立松能緩解肌肉痙攣性腰痛，常見于腰肌勞損或急性扭傷；替扎尼定同時具有鎮(zhèn)痛和肌松作用，適用于伴隨神經(jīng)壓迫的慢性腰痛。

  3、神經(jīng)營養(yǎng)藥物

  甲鈷胺可修復神經(jīng)損傷，適用于腰椎管狹窄或坐骨神經(jīng)痛；維生素B12注射液能改善神經(jīng)根水腫，常與止痛藥聯(lián)用。

  4、外用藥膏

  雙氯芬酸二乙胺乳膠劑適用于局部肌肉疼痛；氟比洛芬凝膠貼膏對骨關節(jié)炎相關腰痛有效；辣椒堿軟膏通過阻斷疼痛傳導緩解癥狀。

  腰痛期間建議臥硬板床休息，避免久坐久站，可配合熱敷或低頻電刺激。若疼痛持續(xù)超過一周或伴下肢麻木需及時就診。