醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  左手大拇指指尖發(fā)麻可能與神經(jīng)壓迫、頸椎病變、腕管綜合征、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確病因。

  1、神經(jīng)壓迫：

  長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)或局部受壓可能導(dǎo)致短暫性神經(jīng)缺血，表現(xiàn)為指尖麻木，適當(dāng)活動(dòng)后可緩解。

  2、頸椎病變：

  頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，除拇指麻木外常伴頸部酸痛，需通過(guò)牽引或物理治療改善。

  3、腕管綜合征：

  正中神經(jīng)在腕部受壓時(shí)典型表現(xiàn)為拇指、食指、中指麻木，夜間癥狀加重，嚴(yán)重者需手術(shù)松解。

  4、糖尿病神經(jīng)病變：

  長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性麻木，需嚴(yán)格控制血糖并服用甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

  持續(xù)超過(guò)24小時(shí)的麻木或伴隨肌力下降需盡早就診，日常避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性手部動(dòng)作，注意間歇放松。