醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  宮口開(kāi)一指后產(chǎn)程停滯可通過(guò)調(diào)整體位、適當(dāng)活動(dòng)、藥物催產(chǎn)、人工破膜等方式處理，通常與宮縮乏力、胎位異常、精神緊張、骨盆狹窄等因素有關(guān)。

  1、調(diào)整體位

  采取側(cè)臥位或膝胸臥位可能有助于胎頭下降，刺激宮縮。避免長(zhǎng)時(shí)間平臥導(dǎo)致子宮壓迫血管。

  2、適當(dāng)活動(dòng)

  在醫(yī)生允許下進(jìn)行慢走、分娩球運(yùn)動(dòng)等，重力作用可促進(jìn)胎頭壓迫宮頸，加速宮口擴(kuò)張。

  3、藥物催產(chǎn)

  縮宮素靜脈滴注是常用催產(chǎn)方式，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況。前列腺素制劑也可用于促宮頸成熟。

  4、人工破膜

  在胎頭已銜接情況下，醫(yī)生可能實(shí)施人工破膜刺激內(nèi)源性前列腺素釋放，增強(qiáng)宮縮強(qiáng)度與頻率。

  建議持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，保持能量補(bǔ)充，若停滯超過(guò)4小時(shí)或出現(xiàn)胎心異常需及時(shí)評(píng)估是否轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。