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顳頜關(guān)節(jié)紊亂是涉及顳下頜關(guān)節(jié)及周圍肌肉的常見(jiàn)功能障礙，主要包括關(guān)節(jié)彈響、疼痛、張口受限等癥狀，多由關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、肌肉功能失調(diào)、外傷或精神壓力等因素引起。
1、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常顳頜關(guān)節(jié)盤移位或關(guān)節(jié)軟骨磨損可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，伴隨關(guān)節(jié)彈響或摩擦感。治療需通過(guò)咬合板矯正或關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀，藥物可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或鹽酸氨基葡萄糖膠囊。
2、肌肉功能失調(diào)咀嚼肌群過(guò)度緊張或痙攣常因長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、磨牙等習(xí)慣導(dǎo)致，表現(xiàn)為面部酸脹疼痛。建議熱敷配合肌肉松弛劑如鹽酸替扎尼定片，或使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片輔助治療。
3、外傷因素頜面部撞擊或急性張口過(guò)大可能引發(fā)關(guān)節(jié)韌帶損傷，出現(xiàn)局部腫脹和活動(dòng)障礙。急性期需冷敷制動(dòng)，慢性期可聯(lián)合物理治療，藥物可選擇洛索洛芬鈉片、依托考昔片或復(fù)方三七膠囊。
4、精神壓力焦慮或睡眠障礙可能加重夜間磨牙，導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)載。行為認(rèn)知療法聯(lián)合放松訓(xùn)練可改善癥狀，必要時(shí)短期使用艾司唑侖片、帕羅西汀片或氟哌噻噸美利曲辛片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
日常應(yīng)避免硬質(zhì)食物及過(guò)度張口動(dòng)作，保持規(guī)律作息并減少精神緊張，若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就診口腔頜面外科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科。
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