醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  拔智齒后可通過(guò)冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、保持口腔清潔、調(diào)整飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等方式緩解疼痛。拔智齒后的疼痛通常與創(chuàng)傷性炎癥、神經(jīng)刺激、感染等因素有關(guān)。

  1、冷敷

  拔牙后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋或冷毛巾包裹后敷于患側(cè)面部，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少局部腫脹，降低神經(jīng)敏感度。注意避免凍傷皮膚，不可直接將冰塊接觸皮膚。24小時(shí)后可改用溫?zé)岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán)。

  2、藥物鎮(zhèn)痛

  可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用，適用于中度疼痛。若存在感染風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

  3、保持口腔清潔

  術(shù)后24小時(shí)后可用溫鹽水輕輕漱口，每日3-4次，濃度過(guò)高可能刺激創(chuàng)面。使用軟毛牙刷避開(kāi)傷口區(qū)域清潔其他牙齒。禁止用力漱口或使用沖牙器，避免血凝塊脫落引發(fā)干槽癥。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)禁止吸煙飲酒。

  4、調(diào)整飲食

  術(shù)后2-3天選擇溫涼流質(zhì)或軟食，如牛奶、雞蛋羹、米糊等，避免過(guò)熱、辛辣、堅(jiān)硬食物刺激創(chuàng)面。用健側(cè)咀嚼，小口進(jìn)食。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素C片劑幫助傷口愈合。

  5、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

  術(shù)后3天內(nèi)避免跑步、游泳等可能升高血壓的活動(dòng)，防止創(chuàng)口出血。睡眠時(shí)墊高枕頭減輕面部腫脹。打噴嚏或咳嗽時(shí)注意保護(hù)傷口，避免突然用力導(dǎo)致血凝塊移位。保持規(guī)律作息有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù)。

  拔智齒后需密切觀(guān)察傷口情況，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、腫脹加重、發(fā)熱或異味分泌物，可能提示感染或干槽癥，應(yīng)及時(shí)復(fù)診?；謴?fù)期間保持每日2000ml飲水量，避免用吸管吮吸。術(shù)后7-10天拆線(xiàn)前避免使用含酒精漱口水，可選用氯己定含漱液維持口腔衛(wèi)生。兩周內(nèi)避免食用堅(jiān)果等堅(jiān)硬食物，待創(chuàng)面完全愈合后再逐步恢復(fù)正常飲食結(jié)構(gòu)。