醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  白內(nèi)障手術(shù)后角膜水腫可能與手術(shù)操作刺激、角膜內(nèi)皮細(xì)胞損傷、炎癥反應(yīng)、術(shù)后眼壓升高等因素有關(guān)。

  1、手術(shù)刺激

  手術(shù)過程中器械接觸角膜可能導(dǎo)致暫時(shí)性水腫，表現(xiàn)為視力模糊，通常術(shù)后1-2天自行緩解。

  2、內(nèi)皮損傷

  角膜內(nèi)皮細(xì)胞不可再生，若術(shù)中損傷超過500個(gè)/mm2會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性水腫，需使用5%氯化鈉滴眼液脫水治療。

  3、炎癥反應(yīng)

  術(shù)后前房炎癥反應(yīng)可引發(fā)角膜基質(zhì)水腫，需局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如氟米龍滴眼液控制炎癥。

  4、眼壓升高

  術(shù)后一過性眼壓超過21mmHg會(huì)阻礙角膜水分排出，需使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液。

  建議術(shù)后避免揉眼，遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，定期復(fù)查角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)和眼壓測量。