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孕婦甲亢通常不會(huì)生下畸形寶寶,但未控制的甲亢可能增加胎兒發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn),主要與甲狀腺激素水平異常、抗體影響、藥物副作用、孕期管理不足等因素有關(guān)。
1、激素水平異常甲狀腺激素過(guò)高可能干擾胎兒器官發(fā)育,需通過(guò)定期監(jiān)測(cè)TSH和FT4調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。
2、抗體影響TRAb抗體會(huì)透過(guò)胎盤刺激胎兒甲狀腺,導(dǎo)致暫時(shí)性甲亢或甲減,妊娠中晚期需加強(qiáng)抗體滴度監(jiān)測(cè)。
3、藥物風(fēng)險(xiǎn)丙硫氧嘧啶在孕早期可能增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn),孕中期后可換用甲巰咪唑,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。
4、管理不足未規(guī)律產(chǎn)檢或擅自停藥可能導(dǎo)致病情波動(dòng),建議妊娠全程在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科聯(lián)合隨訪下管理。
孕期保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,每月復(fù)查甲狀腺功能,發(fā)現(xiàn)心悸多汗等癥狀及時(shí)就診。
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