醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  6歲女童乳房出現(xiàn)硬塊多數(shù)屬于生理性乳房早發(fā)育，可能與肥胖、外源性雌激素接觸、腎上腺功能異常、中樞性性早熟等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)評估骨齡和激素水平。

  1、肥胖因素

  體脂率過高可能促使芳香化酶將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素。家長需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu)，控制高糖高脂食物攝入，增加運(yùn)動量。

  2、雌激素暴露

  接觸含雙酚A的塑料制品或誤食避孕藥等。家長需排查環(huán)境中的雌激素來源，避免使用含鄰苯二甲酸鹽的洗護(hù)用品。

  3、腎上腺疾病

  可能與先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥有關(guān)，常伴陰毛早現(xiàn)。需檢測17-羥孕酮等指標(biāo)，必要時使用氫化可的松進(jìn)行治療。

  4、中樞性性早熟

  下丘腦-垂體軸提前激活可能導(dǎo)致真性性早熟，伴隨生長加速。需進(jìn)行GnRH激發(fā)試驗(yàn)，確診后可考慮使用曲普瑞林等藥物干預(yù)。

  日常避免給孩子食用可能含激素的滋補(bǔ)品，選擇純棉內(nèi)衣減少摩擦刺激，定期監(jiān)測硬塊變化情況并記錄生長曲線。