醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小便后膀胱隱隱作痛可能由尿路感染、膀胱過度活動癥、間質(zhì)性膀胱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，可通過抗感染治療、藥物調(diào)節(jié)、物理治療或手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1、尿路感染

  細(xì)菌逆行感染尿道或膀胱黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，常伴隨尿頻尿急癥狀。治療需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，配合多飲水沖刷尿道。

  2、膀胱過度活動癥

  膀胱逼尿肌異常收縮引起疼痛，多與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)?？蛇x用索利那新、米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能，配合盆底肌訓(xùn)練。

  3、間質(zhì)性膀胱炎

  膀胱壁慢性炎癥導(dǎo)致尿后疼痛加劇，可能與自身免疫有關(guān)。需采用二甲亞砜膀胱灌注治療，嚴(yán)重時需行膀胱水?dāng)U張術(shù)。

  4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  結(jié)石移動刺激膀胱或尿道黏膜產(chǎn)生疼痛，常伴血尿癥狀。小于6毫米結(jié)石可服用坦索羅辛促排石，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

  建議每日飲水超過2000毫升，避免辛辣刺激食物，若疼痛持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱血尿應(yīng)及時就醫(yī)檢查尿常規(guī)及泌尿系超聲。