醫(yī)生回答(1)

• 原慶

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  指導意見：

  青少年肺部隱隱作痛可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肺炎、氣胸或肌肉拉傷等因素有關，通常表現(xiàn)為局部刺痛、深呼吸加重、咳嗽伴隨疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因，避免劇烈運動并保持休息。

  1、肋間神經(jīng)痛

  肋間神經(jīng)痛常因受涼、熬夜或姿勢不當引發(fā)，疼痛呈帶狀分布，咳嗽或轉身時加劇?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，配合局部熱敷緩解。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨麻木感，需排查帶狀皰疹感染。

  2、胸膜炎

  胸膜炎多由細菌或病毒感染導致，疼痛特點為深呼吸時銳痛，可能伴有低熱和干咳。需完善胸部CT檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆?？垢腥?，或布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。急性期需臥床休息，避免側臥壓迫患側。

  3、肺炎

  肺炎引起的疼痛多伴隨發(fā)熱、咳黃痰，聽診可聞及濕啰音。青少年常見病原體為肺炎鏈球菌，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星片治療。建議每日監(jiān)測體溫，保持室內空氣流通，適量增加飲水。

  4、氣胸

  自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型青少年，突發(fā)刀割樣胸痛伴呼吸困難。需急診行胸部X線檢查，少量氣胸可吸氧觀察，嚴重者需胸腔閉式引流術?；謴推诒苊馄翚鈩幼骱蛣×疫\動，定期復查肺復張情況。

  5、肌肉拉傷

  運動過度或外力撞擊可能導致胸壁肌肉損傷，疼痛局限且壓痛明顯。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，48小時后改為熱敷。建議運動前充分熱身，避免單側上肢過度負重，疼痛緩解前暫?；@球等對抗性運動。

  青少年出現(xiàn)持續(xù)性胸痛需優(yōu)先排除心肺急癥，就診前避免自行服用鎮(zhèn)痛藥掩蓋癥狀。日常應保持規(guī)律作息，霧霾天氣減少戶外活動，吸煙者需立即戒煙。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋，促進組織修復，咳嗽明顯時可飲用蜂蜜梨水潤肺。若疼痛伴隨咯血、暈厥或持續(xù)加重，須立即急診處理。