醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  慢性蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、慢性感染、精神因素等原因引起。

  1、避免誘因

  慢性蕁麻疹患者需排查并遠(yuǎn)離過敏原，如花粉、塵螨、特定食物等。保持規(guī)律作息，減少精神壓力，穿著寬松棉質(zhì)衣物有助于減少皮膚摩擦刺激。

  2、抗組胺藥物

  第二代抗組胺藥是首選治療藥物，如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等。這類藥物能有效緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)，副作用較少，但需遵醫(yī)囑長期規(guī)律服用。

  3、免疫調(diào)節(jié)治療

  對于頑固性病例，可能需使用免疫抑制劑如環(huán)孢素，或抗IgE單抗奧馬珠單抗。這些藥物需嚴(yán)格在醫(yī)生監(jiān)督下使用，定期監(jiān)測肝腎功能和免疫狀態(tài)。

  4、生物制劑

  新型生物制劑如度普利尤單抗對部分難治性患者有效。這類藥物針對特定炎癥因子，使用前需評估適應(yīng)癥，治療期間需注意感染風(fēng)險監(jiān)測。

  慢性蕁麻疹患者應(yīng)記錄發(fā)作日記，避免搔抓皮膚，洗澡水溫不宜過高，飲食宜清淡，急性發(fā)作時可冷敷緩解癥狀，長期管理需與醫(yī)生保持隨訪。