醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  女性痛經(jīng)可能由前列腺素分泌過(guò)量、子宮發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等因素引起，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、熱敷緩解等方式改善。

  1、前列腺素過(guò)量

  經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素水平升高會(huì)導(dǎo)致子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮，表現(xiàn)為下腹痙攣性疼痛，輕度痛經(jīng)可通過(guò)局部熱敷或服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、萘普生鈉片等藥物緩解。

  2、子宮結(jié)構(gòu)異常

  先天性子宮畸形或?qū)m頸管狹窄可能阻礙經(jīng)血排出，引發(fā)周期性脹痛，此類患者可考慮服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。

  3、子宮內(nèi)膜異位

  異位內(nèi)膜組織在盆腔種植可引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，常伴有性交痛和不孕，明確診斷后需使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制病灶生長(zhǎng)。

  4、盆腔炎癥

  慢性盆腔炎會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期盆腔充血加重，疼痛多從經(jīng)前持續(xù)至經(jīng)后，需規(guī)范使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素，配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。

  痛經(jīng)期間建議避免生冷刺激食物，適量飲用姜茶或熱牛奶，保持腰腹部保暖，若疼痛嚴(yán)重影響生活需及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。