醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  急性胃擴(kuò)張可通過胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。急性胃擴(kuò)張通常由暴飲暴食、術(shù)后并發(fā)癥、胃腸動(dòng)力障礙、機(jī)械性梗阻等原因引起。

  1、胃腸減壓

  通過鼻胃管引流胃內(nèi)容物緩解壓力，適用于早期輕癥患者，需配合禁食和靜脈補(bǔ)液。

  2、糾正水電解質(zhì)

  快速補(bǔ)充丟失的液體和電解質(zhì)，常用生理鹽水、葡萄糖溶液等，預(yù)防休克和器官衰竭。

  3、藥物治療

  可使用甲氧氯普胺促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，奧美拉唑抑制胃酸分泌，山莨菪堿緩解平滑肌痙攣。

  4、手術(shù)治療

  嚴(yán)重病例需胃造瘺或胃部分切除術(shù)，多與胃穿孔、壞死等并發(fā)癥有關(guān)，表現(xiàn)為劇烈腹痛和腹膜刺激征。

  恢復(fù)期建議少量多餐，避免刺激性食物，定期復(fù)查胃功能，必要時(shí)進(jìn)行胃腸動(dòng)力康復(fù)訓(xùn)練。