醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  背筋痛可能由肌肉勞損、姿勢(shì)不良、脊柱退行性變、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。

  1、肌肉勞損

  長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重或重復(fù)動(dòng)作導(dǎo)致肌纖維微損傷，表現(xiàn)為局部酸痛和活動(dòng)受限。建議減少負(fù)重活動(dòng)并配合熱敷緩解，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏或洛索洛芬鈉片。

  2、姿勢(shì)不良

  長(zhǎng)期駝背或久坐使背部肌肉持續(xù)緊張，可能伴隨肩頸僵硬。需調(diào)整坐姿并使用符合人體工學(xué)的座椅，疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊或依托考昔片。

  3、脊柱退行性變

  椎間盤突出或骨關(guān)節(jié)炎壓迫神經(jīng)根，常伴下肢放射痛和麻木感。需通過(guò)MRI確診，輕癥可用甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片聯(lián)合美洛昔康片，重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

  4、骨質(zhì)疏松

  椎體壓縮性骨折引發(fā)銳痛，多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。需骨密度檢查確診，基礎(chǔ)治療包括阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒，疼痛劇烈時(shí)聯(lián)用鮭降鈣素注射液。

  日常注意避免久坐超過(guò)1小時(shí)，推薦游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴發(fā)熱需及時(shí)就診。