醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腳后跟麻木可能由局部壓迫、神經(jīng)損傷、腰椎病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起，可通過調(diào)整姿勢、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、物理治療、血糖控制等方式改善。

  1、局部壓迫

  長時間保持蹲姿或穿鞋過緊可能導(dǎo)致腳后跟受壓，表現(xiàn)為短暫麻木感。建議更換寬松鞋子，避免久蹲久坐，局部熱敷有助于緩解癥狀。

  2、神經(jīng)損傷

  踝關(guān)節(jié)扭傷或跟腱炎可能壓迫脛神經(jīng)分支，引發(fā)麻木伴刺痛感?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、腺苷鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合超聲波治療。

  3、腰椎病變

  腰椎間盤突出或椎管狹窄可能壓迫坐骨神經(jīng)根，導(dǎo)致單側(cè)腳后跟麻木并放射至腿部。癥狀嚴重時需行椎間孔鏡手術(shù)或椎管減壓術(shù)，急性期可使用塞來昔布膠囊緩解疼痛。

  4、糖尿病神經(jīng)病變

  長期高血糖損害周圍神經(jīng)時，常出現(xiàn)雙側(cè)對稱性腳后跟麻木伴蟻走感。需嚴格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑服用依帕司他片、硫辛酸膠囊、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物。

  日常避免赤腳行走，選擇有足弓支撐的鞋子，控制每日行走步數(shù)在8000步以內(nèi)，糖尿病患者需定期檢查足部感覺功能。