醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  紅斑狼瘡患者需注意避免日曬、規(guī)律用藥、定期復(fù)查及預(yù)防感染，日常管理需涵蓋皮膚防護(hù)、藥物依從性、并發(fā)癥監(jiān)測和心理調(diào)節(jié)等方面。

  1、避免日曬

  紫外線可能誘發(fā)皮膚紅斑或病情活動，外出需使用高倍數(shù)防曬霜，穿戴遮陽帽和長袖衣物。皮膚病變加重時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

  2、規(guī)律用藥

  糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如甲氨蝶呤需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，不可自行減停。用藥期間需監(jiān)測血壓血糖，警惕骨質(zhì)疏松等副作用。

  3、定期復(fù)查

  每3-6個月需檢查血常規(guī)、尿常規(guī)及抗dsDNA抗體，評估腎臟和血液系統(tǒng)受累情況。出現(xiàn)發(fā)熱、水腫等癥狀應(yīng)立即就診。

  4、預(yù)防感染

  免疫抑制狀態(tài)下易發(fā)生呼吸道或泌尿系感染，應(yīng)避免人群密集場所，接種滅活疫苗。發(fā)熱超過38℃需排查感染源。

  保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑，避免過度勞累。建議加入患者互助組織緩解心理壓力。