醫(yī)生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  支氣管擴(kuò)張患者通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血和呼吸困難。

  1、慢性咳嗽

  支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致持續(xù)性咳嗽，清晨或體位改變時(shí)加重，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物。

  2、大量膿痰

  因支氣管感染和分泌物滯留，每日痰量可達(dá)數(shù)百毫升，伴分層現(xiàn)象，需通過體位引流聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。

  3、反復(fù)咯血

  擴(kuò)張血管破裂可引起痰中帶血或大咯血，急性期需用垂體后葉素注射液止血，必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。

  4、呼吸困難

  晚期因氣道阻塞和肺功能下降出現(xiàn)氣促，肺功能檢查顯示混合性通氣障礙，需長(zhǎng)期氧療聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑控制癥狀。

  建議患者保持低鹽高蛋白飲食，進(jìn)行呼吸操鍛煉，避免接觸呼吸道刺激物，定期復(fù)查胸部CT評(píng)估病情進(jìn)展。