醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙疼時(shí)通常不建議直接拔牙，多數(shù)情況下需要通過齲齒填充、根管治療等方式緩解炎癥后再評(píng)估拔牙必要性。拔牙指征主要包括嚴(yán)重齲壞、根尖病變、牙周病晚期等情況。

  1、炎癥控制

  急性牙髓炎或根尖周炎需先抗炎治療，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物控制感染和疼痛，盲目拔牙可能加重感染擴(kuò)散。

  2、牙齒評(píng)估

  通過牙片檢查判斷牙根形態(tài)及鄰牙情況，復(fù)雜阻生齒需配合錐形束CT評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，避免損傷神經(jīng)管或上頜竇。

  3、全身狀況

  高血壓、糖尿病患者需穩(wěn)定指標(biāo)后再拔牙，妊娠期女性應(yīng)避開孕早期和孕晚期，長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需調(diào)整用藥方案。

  4、修復(fù)規(guī)劃

  拔牙前需考慮后續(xù)修復(fù)方式，種植牙需評(píng)估骨量是否充足，活動(dòng)義齒需預(yù)留足夠咬合空間，青少年拔牙可能影響頜骨發(fā)育。

  出現(xiàn)牙疼應(yīng)及時(shí)到口腔科檢查，日常保持早晚刷牙及使用牙線習(xí)慣，避免用患側(cè)咀嚼過硬食物，定期潔牙預(yù)防牙周疾病發(fā)生。