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腰疼腿疼可能是宮頸癌中晚期的表現(xiàn),通常與腫瘤侵犯周圍組織或神經(jīng)壓迫有關(guān),具體分期需結(jié)合影像學(xué)和組織病理學(xué)檢查。
1、局部浸潤(rùn)腫瘤突破宮頸基質(zhì)層侵犯宮旁組織時(shí),可能壓迫腰骶神經(jīng)叢導(dǎo)致下肢放射痛,需通過(guò)盆腔增強(qiáng)核磁評(píng)估浸潤(rùn)范圍。
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移髂血管旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可造成神經(jīng)血管束受壓,表現(xiàn)為單側(cè)下肢水腫伴疼痛,PET-CT有助于判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
3、骨轉(zhuǎn)移晚期可能出現(xiàn)脊柱或骨盆骨轉(zhuǎn)移,引起持續(xù)性骨痛及活動(dòng)受限,骨掃描可明確轉(zhuǎn)移灶位置和數(shù)量。
4、輸尿管梗阻腫瘤壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水時(shí),可表現(xiàn)為腰部鈍痛伴下肢牽涉痛,需超聲或靜脈腎盂造影確診。
出現(xiàn)不明原因腰腿疼痛持續(xù)加重時(shí),建議盡早就診婦科腫瘤專科,完善腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查明確分期。
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