醫(yī)生回答(1)

• 張書(shū)信

  主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  益生菌對(duì)腸漏癥可能有一定改善作用，但具體效果因人而異。腸漏癥通常指腸道通透性增加，可能與腸道菌群失衡、慢性炎癥、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合個(gè)體情況選擇干預(yù)方案。

  部分研究表明，特定益生菌株如雙歧桿菌、乳酸桿菌等有助于修復(fù)腸道黏膜屏障，減少炎癥因子釋放，從而改善腸道通透性。這類菌株可能通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制有害菌定植、促進(jìn)緊密連接蛋白表達(dá)等機(jī)制發(fā)揮作用。臨床常用復(fù)合益生菌制劑包含動(dòng)物雙歧桿菌乳亞種、嗜酸乳桿菌等成分，對(duì)輕中度腸道功能紊亂患者顯示出調(diào)節(jié)效果。

  但嚴(yán)重腸漏癥伴隨自身免疫疾病、克羅恩病等器質(zhì)性病變時(shí)，單純補(bǔ)充益生菌效果有限。此類情況需聯(lián)合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持、免疫調(diào)節(jié)治療等綜合干預(yù)。部分患者使用益生菌后可能出現(xiàn)腹脹等不耐受反應(yīng)，過(guò)敏體質(zhì)者需警惕發(fā)酵制品中的成分風(fēng)險(xiǎn)。

  腸漏癥患者日常應(yīng)避免高糖高脂飲食，適當(dāng)補(bǔ)充谷氨酰胺等黏膜修復(fù)營(yíng)養(yǎng)素，保持規(guī)律作息。確診需通過(guò)乳果糖甘露醇比值檢測(cè)等專業(yè)評(píng)估，不建議自行購(gòu)買(mǎi)益生菌產(chǎn)品長(zhǎng)期服用。若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀，應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科就診。