醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  直腸癌中期多數(shù)情況下可以通過綜合治療實現(xiàn)臨床治愈，治療方式主要有根治性手術、放療、化療和靶向治療。

  1、根治性手術

  通過全直腸系膜切除術或低位前切除術完整切除腫瘤及周圍淋巴結(jié)，術后病理顯示切緣陰性則預后較好，五年生存率較高。

  2、放療

  術前新輔助放療可縮小腫瘤體積，術后輔助放療能降低局部復發(fā)概率，常采用三維適形放療技術保護周圍正常組織。

  3、化療

  以奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱或FOLFOX方案為主的輔助化療，可清除潛在微轉(zhuǎn)移灶，顯著提高長期生存效果。

  4、靶向治療

  針對KRAS野生型患者可使用西妥昔單抗等靶向藥物，聯(lián)合化療能進一步延長無進展生存期，但需定期復查基因狀態(tài)。

  建議保持術后規(guī)律隨訪，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，在醫(yī)生指導下逐步恢復有氧運動，避免煙酒刺激等不利因素。