醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  食管造影可以輔助診斷食道癌，但確診需結(jié)合胃鏡活檢。食管造影檢查結(jié)果異常可能由食道癌、反流性食管炎、賁門失弛緩癥、食管良性腫瘤等因素引起。

  1、食道癌

  食管造影可見黏膜中斷、充盈缺損或管腔狹窄等典型表現(xiàn)，需進一步胃鏡取病理確診。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療。

  2、反流性食管炎

  造影可能顯示食管下段黏膜粗糙，但無占位性病變?；颊叱Ｓ袩陌Y狀，可通過抑酸藥物和生活方式調(diào)整改善。

  3、賁門失弛緩癥

  造影特征為鳥嘴樣狹窄伴近端食管擴張，需通過食管測壓確診。治療包括球囊擴張術(shù)或肌肉切開手術(shù)。

  4、食管良性腫瘤

  造影顯示邊緣光滑的充盈缺損，常見平滑肌瘤等。多數(shù)無需治療，較大腫瘤可考慮內(nèi)鏡下切除。

  出現(xiàn)吞咽困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，食管造影聯(lián)合胃鏡檢查能提高診斷準確性，日常應(yīng)避免燙食、戒煙限酒以降低食管疾病風險。