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酮癥酸中毒的明顯癥狀包括早期口渴多尿、進(jìn)展期呼吸深快伴爛蘋果味、終末期意識(shí)模糊或昏迷。
1、早期表現(xiàn):患者出現(xiàn)明顯口渴、排尿頻繁,血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,體內(nèi)水分大量流失,需立即補(bǔ)充電解質(zhì)溶液并監(jiān)測(cè)血糖。
2、進(jìn)展期表現(xiàn):特征性深大呼吸伴隨呼氣爛蘋果味,血液酮體堆積引發(fā)代謝性酸中毒,需靜脈注射胰島素糾正高血糖及酸中毒。
3、消化系統(tǒng)癥狀:惡心嘔吐伴隨腹痛,酮體刺激胃腸道黏膜導(dǎo)致脫水加重,需禁食并給予止吐藥物如甲氧氯普胺。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:意識(shí)模糊或昏迷,嚴(yán)重酸中毒影響腦細(xì)胞功能,需緊急降糖糾酸治療,必要時(shí)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)。
出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即檢測(cè)血糖酮體,糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)并遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量。
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