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嬰兒轉(zhuǎn)氨酶升高可能由生理性黃疸、病毒感染、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起,需結(jié)合具體病因采取監(jiān)測(cè)、抗病毒治療、手術(shù)干預(yù)或特殊飲食管理等措施。
1. 生理性黃疸新生兒肝臟發(fā)育不完善可能導(dǎo)致暫時(shí)性轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,通常伴隨皮膚黃染。無(wú)須特殊治療,加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,定期復(fù)查指標(biāo)即可。
2. 病毒感染巨細(xì)胞病毒或肝炎病毒感染可能損傷肝細(xì)胞,轉(zhuǎn)氨酶升高常伴發(fā)熱、食欲減退。家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用更昔洛韋等抗病毒藥物,配合保肝治療。
3. 膽道閉鎖膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積,轉(zhuǎn)氨酶升高伴陶土色大便、黃疸進(jìn)行性加重。需在出生后兩個(gè)月內(nèi)完成膽道造影確診,葛西手術(shù)是主要治療手段。
4. 遺傳代謝病酪氨酸血癥等疾病可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常,常伴發(fā)育遲緩。家長(zhǎng)需配合基因檢測(cè),采用特殊配方奶粉喂養(yǎng),必要時(shí)使用尼替西農(nóng)等藥物控制代謝紊亂。
發(fā)現(xiàn)嬰兒轉(zhuǎn)氨酶異常時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)立即就診,避免自行用藥,哺乳期母親需保持飲食清淡,遵醫(yī)囑完善超聲、血尿篩查等檢查明確病因。
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